Frenotomía en lactantes con anquiloglosia y dificultades en la lactancia materna

Abstract

Although high-quality evidence is lacking, it is suggested to perform a frenotomy if breastfeeding difficulties associated with ankyloglossia are reported.In order to assess whether the frenotomy is safe and provides benefits in the short and long term, an observational, descriptive and retrospective study was designed with 206 infants of 34 or more weeks of gestation who had undergone a frenotomy due to ankyloglossia and breastfeeding difficulties.The degree of ankyloglossia was assessed according to the C Genna and E Coryllos classification; and breastfeeding was assessed using the Bristol Breastfeeding Assessment Tool (BBAT). If the difficulties persisted after modifying the position, the frenotomy was performed.The IBM SPSS Statistics 25 program was used to perform a descriptive analysis; a study of frequencies; the Chi Square test (X2); a T-student test for paired data; and a regression line.The quality of the socket improved after the frenotomy (4.875 vs. 7.580; p=0.000); and, in the long term, 76.9% continued to exclusively breastfeed for 4 months or more, which was associated with less pain when breastfeeding (p=0.001) and shorter and more spaced feedings (p=0.027). The complication rate was very low.Frenotomy performed on infants with breastfeeding difficulties is a safe procedure that leads to a significant improvement in the quality of breastfeeding, reduces pain during breastfeeding and the duration of feedings, which contributes to prolonging exclusive breastfeeding.

Aunque falta evidencia de alta calidad, se sugiere realizar la frenotomía si se reportan dificultades en la lactancia materna asociadas a la anquiloglosia.Para evaluar si la frenotomía es segura y aporta beneficios a corto y largo plazo, se diseñó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo con 206 lactantes de 34 o más semanas de gestación a los que se había realizado la frenotomía por presentar anquiloglosia y dificultades en la lactancia materna.El grado de anquiloglosia se valoró según la clasificación de C Genna y E Coryllos; y las tomas al pecho se evaluaron mediante la Bristol Breastfeeding Assessment Tool (BBAT). Si persistían las dificultades tras modificar la posición, se procedía a practicar la frenotomía.Se utilizó el programa IBM SPSS Statistics 25 para realizar un análisis descriptivo; un estudio de frecuencias; la prueba de Chi Cuadrado (X2); una prueba T-student para datos emparejados; y una regresión lineal.La calidad de la toma mejoró tras la frenotomía (4,875 vs 7,580; p=0.000); y, a largo plazo, el 76.9% seguía con lactancia materna exclusiva durante 4 meses o más, que se asoció con menor dolor al amamantar (p=0.001) y tomas al pecho más cortas y espaciadas (p=0.027). La tasa de complicaciones fue muy baja. La frenotomía practicada en lactantes con dificultades en la LM es un procedimiento seguro que conlleva una mejora significativa de la calidad de la toma al pecho, reduce el dolor al amamantar y la duración de las tomas, lo que contribuye a prolongar la lactancia materna exclusiva.