Implante coclear en pacientes con duplicación del CAI: Revisión de la literatura

Abstract

Introduction and Objectives: Duplication of the internal auditory canal (IAC) is a rare congenital anomaly associated with profound sensorineural hearing loss. Once considered a relative contraindication to cochlear implantation (CI), modern diagnostic tools have expanded therapeutic options. This review examines current evidence on CI in patients with IAC duplication. Methods: A narrative review of four clinical studies published within the last 10 years, in order to ensure the inclusion of up-to-date diagnostic and surgical practices. Anatomical features, functional findings, and postoperative outcomes were analyzed. Risk of bias was assessed using the ROBINS-I tool. Results: Four pediatric patients with IAC duplication and confirmed cochlear nerve presence were identified. All underwent CI (unilateral or bilateral) with favorable hearing outcomes, language development, and CAP scores ranging from 5 to 6. No major complications were reported. Discussion: IAC duplication does not preclude CI if cochlear nerve function is verified by imaging and electrophysiology. Early intervention and structured rehabilitation appear beneficial. Conclusions: CI is a viable option in selected cases of IAC duplication. Surgical indication should prioritize functional over purely anatomical criteria.

Introducción y objetivo: La duplicación del conducto auditivo interno (CAI) es una malformación congénita rara asociada a hipoacusia neurosensorial profunda. Tradicionalmente considerada una contraindicación relativa para el implante coclear (IC), nuevos enfoques diagnósticos han ampliado sus posibilidades terapéuticas. Esta revisión analiza la evidencia disponible sobre IC en pacientes con duplicación del CAI. Métodos: Revisión narrativa de cuatro estudios clínicos, la búsqueda se limitó a estudios publicados en los últimos 10 años, con el objetivo de incluir prácticas diagnósticas y quirúrgicas actualizadas. El riesgo de sesgo fue valorado mediante ROBINS-I. Resultados: Se incluyeron cuatro pacientes pediátricos con duplicación del CAI y nervio coclear presente en al menos un canal. Todos recibieron IC (unilateral o bilateral) con resultados auditivos positivos, desarrollo del lenguaje y puntuaciones CAP entre 5 y 6. No hubo complicaciones relevantes. Discusión: La duplicación del CAI no excluye el IC si se confirma la presencia funcional del nervio coclear mediante imagen y pruebas electrofisiológicas. La intervención temprana mejora el pronóstico. Conclusiones: El IC es una opción válida en casos seleccionados de duplicación del CAI. La indicación debe basarse en criterios funcionales más que anatómicos.