Análisis del test del reloj como prueba de detección de deterioro cognitivo asociado a demencia

Abstract

[ES]La demencia es un síndrome de afectación neurocognitiva que acompaña a diferentes cuadros clínicos neurodegenerativos. El Test del Reloj (TR), diseñado inicialmente como una prueba de visuoconstrucción, se utiliza habitualmente en las primeras etapas de demencia como prueba de cribado para la detección precoz de afectación neurocognitiva. El objetivo del presente trabajo es analizar los parámetros de sensibilidad y especificidad en función de los criterios de aplicación del TR propuestos por diferentes autores como prueba de detección de deterioro cognitivo asociado a demencia. Para tal fin, se han seleccionado 36 artículos empíricos de tres bases de datos (Medline, Pubmed y Scopus), acotados desde 2000 a 2015, que abordan la temática del TR como prueba de rastreo en detección de deterioro cognitivo asociado a demencia. La revisión de estos trabajos muestra una heterogeneidad en cuanto a las formas de aplicación y corrección del TR. Se han analizado 14 criterios de aplicación y puntuación del TR para detectar el deterioro cognitivo en demencia, cuya sensibilidad y especificidad fluctúan entre 0.261 - 0.990 y 0.260 – 1, respectivamente. Los datos hallados aportan evidencias a favor de que los criterios que emplean rangos de puntuaciones hasta 10 puntos son más eficaces en el cribado de deterioro cognitivo. El test del reloj parece estar mediatizado por las variables edad y escolarización de los sujetos sometidos a prueba pero menos que otras pruebas para el mismo fin, como el Mini Mental (MMSE). No hay evidencias suficientes para concluir la influencia del género en la ejecución del TR.