La primera causa de mortalidad en el paciente traumatizado es el shock
hipovolémico hemorrágico. Es por esto, que la hemorragia se ha convertido en una
de las principales causas de muerte evitable, en el entorno tanto civil como en el
campo de batalla.
El abordaje prehospitalario del manejo del paciente con shock hipovolémico
hemorrágico se caracteriza por primicia de la C frente al clásico ABC, un enfoque
que se basa en la detención y en el control de la hemorragia, y en la reposición de
volumen perdido.
Para llevar a cabo el control de la hemorragia son empleados numerosas técnicas
y dispositivos que nos permiten cohibir el sangrado, entre ellos la presión directa,
vendajes compresivos, torniquetes y agentes hemostáticos. Existen disconformidades
con respecto al uso de alguno de ellos, pero si son utilizados de manera correcta
permitirán un buen control de la hemorragia.
A parte de esto se deben tener en cuenta otros aspectos importantes como son: la
fluidoterapia, la prevención de la hipotermia, y la posición del paciente en estado de
shock, ya que estos nos van a permitir lograr un manejo más eficaz del shock
hipovolémico hemorrágico en el entorno prehospitalario.
