Mejora de morbilidad y mortalidad en pacientes con endocarditis infecciosa desde la creación del grupo multidisciplinar GAESAL

Abstract

Objetivos: La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad que pese al avance de la medicina en las últimas décadas presenta aún altas tasas de mortalidad. El objetivo principal del estudio es analizar las características de la EI durante los años propuestos, así como conocer el impacto de una estrategia de trabajo multidisciplinar (grupo GAESAL) en el manejo de esta enfermedad. Material y métodos: Estudio comparativo que confronta una cohorte histórica (pacientes con diagnóstico de EI según los criterios de Duke modificados, antes de la implantación del grupo GAESAL) y cohorte GAESAL (pacientes diagnosticados una vez establecida la estrategia multidisciplinar). Resultados: La EI fue más frecuente en varones con media de edad 72 y 70,75 años, localizándose sobre válvula nativa aórtica en un 37 % y sobre válvula nativa mitral en un 31%, en la cohorte histórica y cohorte GAESAL respectivamente. El S. aureus fue el microorganismo causal más frecuente en ambos grupos. Tras la creación del equipo multidisciplinar se aumentó la detección de casos en un 32 % y la mortalidad intrahospitalaria fue reducida en un 33,5 %. Discusión: La gran variabilidad de presentación clínica y los recientes cambios en el perfil epidemiológico, hacen que el manejo de la EI sea un reto. El género Staphylococcus se ha convertido en el principal microorganismo causal y cada vez adquieren mayor importancia las formas de EI asociadas a dispositivos de electroestimulación cardíaca y secundarias a cuidados sanitarios. Conclusiones: La actuación mediante equipos multidisciplinares es fundamental para aumentar la detección de casos y reducir la mortalidad intrahospitalaria secundaria a EI. Palabras clave: endocarditis infecciosa, EI, trabajo multidisciplinar, mortalidad, microorganismo, equipo de endocarditis.