Revisión sistemática sobre la efectividad de la terapia manual y ejercicio terapéutico en el tratamiento del dolor neuropático

Abstract

Introducción: El dolor neuropático se presenta por la afectación del sistema somatosensorial. Esta sintomatología tiene etiología multifactorial y se caracteriza por la presencia de parestesias, disestesias y alodinia. El dolor tiende a la cronicidad si no recibe el tratamiento adecuado, existiendo en un 7-10% de la población. La terapia manual y el ejercicio terapéutico son métodos fisioterápicos empleados actualmente en el abordaje del dolor neuropático. Engloban una serie de técnicas capaces de actuar tanto a nivel del dolor como en otros parámetros. Objetivos: Analizar la efectividad de la terapia manual en el tratamiento del dolor neuropático y comprobar qué técnica es más efectiva dentro de la misma, así como, comprobar la efectividad del ejercicio terapéutico de forma complementaria a la terapia manual. Métodos: Se realiza una búsqueda y revisión sistemática bibliográfica de ensayos clínicos en español, francés e inglés utilizando las bases de datos Pubmed, PEDro y WOS. Resultados: Se identificaron 530 artículos en la búsqueda bibliográfica, de los cuales se incluyeron 21 artículos en la revisión sistemática. En relación a la terapia manual, la técnica que alcanzó los mejores resultados fue la movilización neural. Las técnicas de manipulación y masaje también resultaron beneficiosas en el manejo del dolor. El ejercicio terapéutico también demostró su efectividad con la reducción del dolor neuropático mediante una intervención global. Conclusión: La terapia manual y el ejercicio terapéutico, aplicado de manera complementaria a la misma, son uno de los métodos de tratamiento indicados en el dolor neuropático, siempre que se adecuen específicamente al paciente y a su patología.