Rotura del ligamento cruzado anterior: un enfoque desde la perspectiva de género

Abstract

[ES]Introducción. La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es una lesión frecuente en el deporte, con una incidencia tres veces mayor en las mujeres que en los hombres. Esta diferencia puede ser explicada por factores anatómicos, biomecánicos y hormonales, aunque aún se desconoce la influencia de cada uno de ellos. Objetivo. Evaluar la evidencia científica sobre la rotura del LCA en mujeres, analizando los diferentes factores de riesgo, la efectividad de los programas preventivos, la cirugía y el postoperatorio. Material y Método. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed utilizando términos relacionados con el LCA y el género, aplicando filtros metodológicos y criterios de inclusión y exclusión para seleccionar los estudios más relevantes. Resultados. De los 18608 artículos identificados inicialmente, se incluyeron 78, de los cuales 46 fueron considerados los más importantes para alcanzar los objetivos del estudio. Conclusiones. La interacción entre una serie de factores anatómicos, biomecánicos, hormonales y sociales causa una mayor predisposición a la rotura del LCA en la mujer. La mayor laxitud articular, la menor amplitud intercondílea y las fluctuaciones hormonales son algunos de esos factores. Este riesgo se acentúa en las atletas de nivel intermedio y después de la pubertad. Los programas de entrenamiento multicomponente han demostrado ser efectivos para la prevención siempre y cuando se acompañen de una alta adherencia y estén adaptados al sexo. En el postoperatorio las mujeres enfrentan más desafíos, como una mayor sensibilidad al dolor, un mayor riesgo de segundas lesiones y factores psicológicos que pueden retrasar y dificultar el regreso al deporte. Si tenemos en cuenta estas diferencias y actuamos acorde, con un enfoque preventivo adecuado, se puede mejorar la salud y el rendimiento deportivo de las mujeres.

[EN]Introduction. Anterior cruciate ligament (ACL) rupture is a common sports injury, with an incidence three times higher in women than in men. This difference can be explained by anatomical, biomechanical, and hormonal factors, although the specific contribution of each remains unknown. Objective. To evaluate the scientific evidence on ACL rupture in women, by analyzing the different risk factors, the effectiveness of preventive programs, surgical interventions and postoperative outcomes. Material and Method. A literature search was conducted in PubMed using terms related to ACL and gender, applying methodological filters and inclusion and exclusion criteria to select the most relevant studies. Results. Of the 18,608 articles initially identified, 78 were included, of which 46 were considered the most relevant to achieve the objectives of the study. Conclusions. The interaction of various anatomical, biomechanical, hormonal and social factors contributes to a higher predisposition to ACL rupture in women. Increased joint laxity, narrower intercondylar notch width and hormonal fluctuations are some of these contributing factors. This risk becomes more pronounced in intermediate-level athletes and after puberty. Multicomponent training programs have proven to be effective in prevention when associated with high adherence and tailored to sex-specific needs. Postoperatively, women face greater challenges, such as increased pain sensitivity, a higher risk of secondary injuries and psychological factors that may delay and hinder return to sport. By acknowledging these differences and adopting an appropriate preventive approach, women’s health and athletic performance can be improved.