Alteraciones de la marcha, morfología y estado del pie en niños con Charcot-Marie-Tooth: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: la Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) es una de las enfermedad neuropática sensorial-motor hereditaria más común, que se caracteriza por la aparición de debilidad y atrofia muscular progresiva de la musculatura distal, pérdida de reflejos, parálisis, todo ello desde la temprana edad, por lo que influirá en el desarrollo del niño, sobre todo en la ejecución de marcha, dando lugar a deformidades en los miembros. Analizar y conocer el patrón de la marcha, así como la morfología del pie nos ayudará a detectar los déficits, alteraciones, sobreactivaciones de las estructuras y mecanismos para prevenir y tratar a los niños con CMT y darles la mayor calidad de vida posible. Objetivos: analizar la evidencia científica sobre las alteraciones de la marcha, así como la morfología y estado del pie en niños que padecen la Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth. Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica en cuatro de las principales bases de datos científicas ( Pubmed, Cochrane, Wos y Scopus), con palabras claves incluidas en el MeSh. En la búsqueda se incluyen estudios observacionales, longitudinales y transversales, casos y controles y serie de casos, donde los sujetos de estudio son niños, poseen diagnóstico de CMT y presentan alteraciones de la marcha, los artículos son publicados y escritos en inglés desde el 2007. Síntesis y análisis de los resultados: se han seleccionado 8 estudios que evalúan un total de 461 sujetos menores de 18 años. En los estudios se valora la marcha de los individuos, la presión ejercida por los pies en la fase de apoyo y en la fase de oscilación a una velocidad autoseleccionada, así como la morfología y deformidades desarrolladas en el pie. A su vez, analizaremos la velocidad de marcha en función de los déficits de los sujetos. Conclusiones: las alteraciones que caracterizan la marcha de los niños con CMT son la reducción de la velocidad de la marcha, la disminución de la longitud de zancada y cadencia de paso, por un menor apoyo de la superficie del pie con el suelo (pie equino), consecuencia de los déficits, debilidades musculares y deformidades adquiridas y desarrolladas, dando lugar a una afectación del equilibrio y estabilidad.