Entrenamiento en selección subjetiva de color gingival

Abstract

[ES] Introduction. No hay determinación sobre el grado de concordancia entre la selección subjetiva entre géneros y su ajuste con los registros objetivos en el espacio cromático gingival, según zona gingival. Aims. 1) To assess the grade of agreement between the objective (registro espectrofotométrico) and subjective methods in the registration of gingiva color según zona de la encía and 2) Comparar la selección visual subjetiva gingival entre los observadores masculinos y femeninos. Materials and Methods. Se realizó un estudio cromático a un total de 34 participantes, en 5 zonas gingivales desde el margen gingival hasta la línea mucogingival usando como método objetivo un espectrofotómetro SpectroShade Micro y como método subjetivo 15 ceramic gingival shade tabs “ad hoc”. 8 estudiantes de 5 curso de Odontología hombres y 8 mujeres estudiantes de quinto curso mujeres, de la misma edad y experiencia clínica en Odontología, seleccionaron la tablilla más parecida al color de la encía de los 34 participantes y se evaluó el “error cromático” como la diferencia de color (con las fórmulas euclídea y CIEDE2000) entre las coordenadas CIELab de la shade tab seleccionada y las coordenadas objetivas de la encía. Se analizaron 5 zonas gingivales: margen gingival libre, papila mesial, papila distal, zona media de encía adherida y línea mucogingival. Se utilizó el estadístico Kappa para calcular el grado de acuerdo entre observadores. Results. En el hombre los “errores cromáticos” medios fluctuaron entre DEab* 10.3 - 13.1 unidades, mientras que en la mujer los errores medios fluctuaron entre DEab* 11.1 -12.8, sin ser estadísticamente diferentes. Tampoco se encontraron diferencias estadísticamente 2 significativas entre los “errores cromáticos” medios de las cinco áreas ni el operador masculino (P=0.100) ni en el operador femenino (P=0.093). El rango del grado de acuerdo mínimo (Kappa) entre los observadores fue de 0.1 a 0.4. Conclusions. La selección subjetiva del color gingival es muy poco ajustada, tanto para los observadores masculinos como para las femeninas, en cualquier área de la encía, sin hallarse diferencias entre ellos. El grado de concordancia entre observadores, según el género, es bajo. Clinical Relevance: This nobel findings apuntan que en la determinación del color gingival no debe realizarse únicamente de forma subjetiva, ya que los “errores cromáticos”, superaron ampliamente los umbrales de aceptación clínica gingival (4.1 units for ΔEab* y 2.9 units for DE00). Tanto los observadores femeninos como los masculinos, presentaron tendencia a seleccionar gingival shade tabs más rojizas y más azules.